Rola chemioterapii w leczeniu złośliwych nowotworów jajników wywodzących się z komórek rozrodczych

Złośliwe nowotwory germinalne stanowią niecałe 5% wszystkich złośliwych guzów jajników. Występują głównie u dziewcząt oraz młodych kobiet i charakteryzują się bardzo agresywnym przebiegiem. Do grupy złośliwych nowotworów z komórek zarodkowych należą różne podtypy histopatologiczne, w tym: rozrodczak, guz pęcherzyka żółtkowego, potworniak niedojrzały, rak zarodkowy, kosmówczak zarodkowy jajnika i złośliwy mieszany guz germinalny, różniące się nie tylko cechami morfologicznymi i histologicznymi, ale także przebiegiem naturalnym oraz rokowaniem. W ostatnich latach dzięki wprowadzeniu skutecznych leków cytostatycznych osiągnięto ogromny postęp w leczeniu tych guzów, co znacząco poprawiło uzyskiwane wyniki. Wcześniej były to choroby o zdecydowanie niepomyślnym rokowaniu z dużym odsetkiem niepowodzeń i zgonów, obecnie zalicza się je do grupy nowotworów o jednym z najwyższych wskaźników wyleczeń. Prawidłowo przeprowadzony zabieg operacyjny oraz wcześnie włączona intensywna chemioterapia pozwalają na uzyskanie trwałych wyleczeń u ponad 80% chorych. Równocześnie dzięki dużej wrażliwości nowotworów tej grupy na cytostatyki możliwe jest obecnie przeprowadzanie znacznie mniej okaleczających zabiegów operacyjnych, co ma na celu zachowanie czynności hormonalnej oraz narządu rodnego kobiety. Obecnie główne kierunki poszukiwań dotyczą nie tyle możliwości skuteczniejszego leczenia i czynników pozwalających przewidzieć jego niepowodzenia, co zmniejszenia toksyczności i poprawy jakości życia. Zachowanie prawidłowej aktywności hormonalnej pacjentki i możliwości posiadania własnego potomstwa po wyleczeniu stało się nieodłączną składową założeń planu postępowania terapeutycznego.
Słowa kluczowe: złośliwe guzy germinalne, guzy jajnika, leczenie, chemioterapia, BEP